Sin toques de queda, sin encierros, sin "quedarse en casa", sin psicosis, sin covid-calamidades.
Se ha hablado mucho sobre la estrategia de la corona sueca, pero la estrategia de Nicaragua ha sido mucho más exitosa, con muchas menos muertes (aunque es dudoso que tenga algo que ver con medidas particulares o la falta de ellas) , sin "rescate económico". para los grandes bancos y daños limitados a las pequeñas y medianas empresas.
En medio de la debacle económica mundial causada por la histeria covid, la Nicaragua empobrecida, autosuficiente en alimentos, basada en pequeñas empresas, ha visto crecer sus exportaciones más del 10% en los últimos 8 meses porque no cerró su economía.
Precisamente porque sostuvo su economía, no ha tenido que tomar grandes préstamos para hacer frente a la emergencia.
Así, sus niveles de deuda externa se mantienen dentro de un rango fácilmente manejable, por debajo del 50% del PIB. (Por otro lado, las economías de países vecinos como Costa Rica, El Salvador, Honduras y Guatemala, están sufriendo mucho con los niveles de deuda en alza).
Salí el domingo por la tarde al barrio donde vivo en Managua. Bares llenos de gente, incluso pequeños restaurantes familiares llenos de invitados. Sin mascarillas.
La tienda de conveniencia local que todavía tiene el letrero de "solo clientes enmascarados permitidos" colgando de la puerta ya no se niega a dejar entrar a personas sin máscara.
No existe una política oficial sobre el uso de mascarillas en Nicaragua, excepto la recomendación de que solo los pacientes con afecciones respiratorias o el personal que los atiende deben usar mascarillas.
El uso de guantes quirúrgicos por parte de los pacientes, por otro lado, se desaconseja enérgicamente, ya que presenta un grave riesgo de contagio tanto de coronavirus como de otras enfermedades respiratorias.
En los hospitales y las unidades de atención médica, la mayoría de las personas usan máscaras, ya sea por precaución o por pura cortesía. De lo contrario, en las oficinas y tiendas, el lavado de manos y los desinfectantes de manos con alcohol están disponibles prácticamente en todas partes.
No se han establecido restricciones para las reuniones públicas y se han realizado sin problemas campeonatos deportivos como la popular liga de béisbol local, así como decenas de ferias locales y otras actividades tradicionales que se realizan semanalmente.
Pocas actividades masivas han sido canceladas debido a la covid, especialmente las procesiones de la Iglesia Católica, sobre todo las tradicionales celebraciones de 10 días de Santo Domingo en Managua, para las cuales miles de personas se reúnen cada año.
En su mayor parte, la gente se ha movido, ha salido o ha ido a la playa con normalidad. Durante las últimas 3 semanas, un récord histórico de más de 83 mil personas visitaron el Puerto Salvador Allende y su paseo junto al lago, un gran y popular complejo de ocio público en Managua, según las autoridades.
Las escuelas no han cerrado, lo que es muy bueno para los escolares del país, ya que brindan una comida nutritiva al día a 1,2 millones de niños, una medida de seguridad alimentaria que contribuye en gran medida a mejorar la salud pública de las familias en Nicaragua.
Sin embargo, con solo 2-3 muertes por covid-19 por semana durante las últimas dos semanas (147 en total al 22 de septiembre), Nicaragua es, con mucho, el país menos afectado de Centroamérica . Belice tiene solo 19 muertes hasta ahora, pero por otro lado, su población es una fracción de la de Nicaragua.
Al igual que en Alemania y otros países, el Ministerio de Salud de Nicaragua diferencia entre las muertes de pacientes "con covid" y "por covid".
Es decir, una persona puede estar con covid-19 pero en última instancia morir de un ataque cardíaco agudo, mientras que otra persona que también tiene covid-19 puede morir "de covid-19" debido a una afección pulmonar superior típica de los virus que causar el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), como el SARS-CoV-2. Esa es la explicación oficial que dan las autoridades en un libro blanco sobre la respuesta de salud pública de Nicaragua a la pandemia emitido el pasado mes de mayo.
Aunque se ha notado un aumento de la mortalidad por neumonía (la semana pasada se notificaron un 26% menos de casos de neumonía, pero con un aumento del 8% en las muertes relacionadas pero no causadas directamente por covid), la situación en los hospitales, centros de salud, funerarias y cementerios es totalmente normal. Sin colapso en ninguna parte.
A finales de abril y principios de mayo, cuando se reportaron la mayoría de las muertes por covid, muchas personas perdieron conocidos, parientes o amigos con comorbilidades, pero ni siquiera en ese entonces la situación alcanzó el tipo de escenas que ocurren en otros países. El sistema de salud nunca se acercó ni siquiera al punto de saturación en ningún momento.
En la prensa occidental, Nicaragua ha sido retratada como un país que “no hizo nada” para desviar la pandemia, lo cual es totalmente falso. Muy temprano, el 21 de enero, mientras los países ricos de Norteamérica y Europa se demoraban, Nicaragua declaró una alerta epidemiológica nacional. Ese fue el día después de que las autoridades chinas informaron la tercera muerte de ese país por covid-19.
Unas semanas más tarde, el comité nacional de respuesta a la covid de Nicaragua elaboró un protocolo detallado basado en fortalecer el sistema de salud pública e informar a la población de manera masiva.
La estrategia seguida por el Gobierno de Nicaragua se basó en informar a la población, atender a los ancianos y frágiles y fortalecer el sistema de salud pública, especialmente a través de un mayor control de las múltiples enfermedades que ya amenazan a la población como el zika, el dengue, la malaria y la chikungunya. Las campañas ordinarias de salud pública nunca cesaron, con fumigación de áreas con alta prevalencia de mosquitos, así como programas de vacunación anual de rutina para niños y ancianos. [Suena así porque su estrategia se formuló temprano y, por lo tanto, se basó en la mentalidad racional anterior a marzo de 2020].
Se recomendó a la población que intensificara las rutinas de higiene y se recomendó a los de los grupos de alto riesgo que evitaran las aglomeraciones. Todas las instituciones idearon planes y protocolos para atender la emergencia del covid y en complejos industriales como las zonas francas se acordaron planes entre empleadores y sindicatos de trabajadores para asegurar que cualquier eventual interrupción de la producción no dejara a las familias trabajadoras sin ingresos ( afortunadamente, resultó que, en su mayor parte, la producción no se vio muy afectada por la pandemia).
El Ministerio de Salud desde el inicio ha brindado vigilancia epidemiológica a las personas afectadas por enfermedades epidémicas típicas de la época del año: dengue, malaria (tanto vivax como falciparum), chikungunya, zika, neumonía, tuberculosis, H1-N1, leptospirosis, chagas. enfermedad, además de garantizar la atención de enfermedades crónicas, por ejemplo, tratamiento del cáncer, diálisis renal o afecciones cardiológicas.
Las personas con problemas respiratorios, tos y gripe, reciben especial atención y seguimiento, para determinar si necesitan un mayor control en función de su correspondiente enfermedad crónica: diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, ictus, enfermedad hipertensiva, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonía, entre otros.
Una iniciativa muy exitosa que se está implementando ahora es el programa “Mi hospital, mi comunidad”, mediante el cual todos los hospitales públicos movilizan sus unidades de atención médica especializadas en sus respectivas comunidades para llegar activamente a las personas con diversas afecciones crónicas que por diversas razones pueden tener dificultades para ir a su hospital local, entre ellas las personas que temen contraer covid-19 si van a un hospital.
Como se mencionó anteriormente, las escuelas y universidades han permanecido abiertas porque la educación a distancia en línea no es una opción para las personas de bajos ingresos.
Sin embargo, debido a que algunos padres se mostraron reacios a enviar a sus hijos a la escuela, se ha producido y transmitido una serie de clases de televisión especialmente diseñadas sobre todos los temas, tanto en los canales de televisión públicos como en la radio, para que los niños puedan completar las clases que hayan perdido.
Ante el riesgo recurrente de erupciones volcánicas, terremotos, huracanes y todos los tipos de enfermedades tropicales, países como Nicaragua necesitan desarrollar un sistema rutinario de alerta temprana y manejo de emergencias, simplemente porque esos eventos son parte de nuestro realidad cotidiana.
Nicaragua se encuentra entre los países más amenazados por el calentamiento global y ha sabido lidiar de manera sencilla y ágil con el covid porque desde 2007 ha desarrollado una filosofía integral de defensa civil y salud pública basada en una amplia participación popular, un sector público altamente operativo y un sistema capacitado. y dispuesto a articular de forma coherente todos los recursos disponibles.
Ya sea que aborde desastres naturales o desafíos nacionales de salud pública, Nicaragua a lo largo de los años ha construido una infraestructura organizacional sin igual que rápidamente moviliza a miles de activistas voluntarios y empleados del sector público. Así que Covid no tomó al país desprevenido.
Durante los últimos 13 años Nicaragua ha experimentado avances dramáticos. En 2006, antes de que los sandinistas regresaran al poder, la pobreza general era del 48%. Hoy es del 24,6%. El 54% de las personas no tenía electricidad. Hoy, el 98,5% lo tiene. El 70% no tenía agua corriente. Hoy en día el 93% lo tiene. La mortalidad infantil fue de 29 por 1000 niños nacidos. Hoy se ha reducido a 12 por 1000, una reducción de más del 60%.
Casi 9 de cada 10 partos ahora tienen lugar en centros de salud, mientras que antes la mayoría de los niños nacían en casa. En 2006, el país contaba con 2044 km de carreteras (solo el 30% en buenas condiciones). En 2019, la red de carreteras pavimentadas era de 4590 km (todas en buen estado). La economía creció de USD 6,7 mil millones a 12,5 mil millones en este período.
En medio de este desarrollo en una región maldita por el neoliberalismo, la salud pública ha jugado un papel central en las políticas sandinistas. Desde el principio, se detuvo y retrocedió la privatización de la atención médica. Se desarrolló un nuevo modelo de salud preventiva comunitaria y familiar utilizando áreas territoriales de salud sectoriales que agrupan a comunidades de entre 600 a 1.000 familias, equivalentes a 3.000 a 5.000 habitantes, según sea el sector rural o urbano.
En cada uno de estos territorios se han organizado los denominados “gabinetes para la familia, la comunidad y la vida” que incorporan a miembros de la sociedad socialmente comprometidos que monitorean eficazmente la situación de salud local y son capaces de abordar no solo los problemas sanitarios y médicos, sino también los aspectos sociales de la salud pública, de especial importancia.
Por ejemplo, el programa “Todos con Voz” evalúa la situación general de cada persona con discapacidad en un hogar y asiste, no solo con sillas de ruedas o terapias, sino también con apoyo económico y capacitación para mejorar la actividad económica disponible para todo el hogar.
El programa “Amor para los más chiquitos” promueve un mejor cuidado en la familia de los más pequeños. Otros programas están dirigidos a ayudar a las familias pobres con niños en edad escolar para que no tengan que enviar a sus hijos a trabajar, etc.
La inversión en salud pública también ha experimentado un aumento espectacular de USD 32 a USD 70 per cápita (2018). El gasto total en salud pasó de USD 111,9 millones a USD 468,6 millones en 2020. En 2006 había 22.083 trabajadores de la salud; en 2020 hay 36.649, entre médicos, enfermeras y técnicos, muchos de ellos formados en Cuba y otros países.
El gobierno sandinista ha construido 18 nuevos hospitales y hay planes para construir 15 más, 6 de los cuales ya están en construcción. La infraestructura sanitaria total del país comprende 143 centros de salud; 1.333 puestos médicos; 178 casas de maternidad y 66 clínicas móviles, muy por delante por población de sus vecinos centroamericanos.
Toda esta inversión tiene un fuerte componente tecnológico ya que acorta los períodos de hospitalización, en muchos casos es mucho más segura y hace un uso más racional del personal de salud disponible. Entre las inversiones recientes en alta tecnología se encuentran dos aceleradores lineales para tratar el cáncer (uno de ellos ya se ha establecido, uno está a punto de instalarse) y el uso generalizado de cirugías laparoscópicas y otras técnicas modernas.
Recientemente, se inauguró un laboratorio de biología molecular capaz de analizar evidencia de varias enfermedades, entre ellas COVID-19. Este laboratorio es el segundo más avanzado de la región y ha sido reconocido por la OMS como de nivel 3 de bioseguridad.
Además, se inauguró la fábrica de medicamentos rusa Mechnikov, que puede producir 12 millones de vacunas contra la influenza por año. Se espera que en este laboratorio se produzca el fármaco cubano Interferón Alfa-2B (utilizado con éxito para tratar pacientes con COVID-19), así como la vacuna rusa Covid.
Toda esta inversión en alta tecnología no excluye el uso generalizado de la medicina tradicional o natural. Se ha construido una “clínica del dolor” del sector de la salud pública para brindar tratamiento de acupuntura y muchas otras terapias tradicionales, y en muchos centros de atención médica de todo el país hay especialistas en esos tratamientos.
Nicaragua es un país donde el 80% de las tierras agrícolas tienen menos de 875 acres, trabajadas por pequeños y medianos productores.
Es un país donde las pequeñas empresas familiares impulsan la economía, controlan más del 60% de la renta disponible, proporcionan alrededor del 80% del empleo del país y producen el 90% de todos los alimentos que consume.
Entonces, si bien simplemente no puede permitirse el lujo de "encerrarse" o "quedarse en casa", a la inversa, no necesitó tomar "medidas extraordinarias" para enfrentar la emergencia del covid porque ya tenía un sistema inmensamente resistente diseñado y en permanente disposición para enfrentar cualquier problema. y todo tipo de emergencias.
Para Nicaragua, la "píldora azul" del encierro o "quedarse en casa" habría sido cianuro puro, y dado que su liderazgo hace mucho tiempo tomó la píldora roja, pudo discernir los verdaderos intereses detrás del falso discurso pandémico de los países ricos y su agenda oculta de " gran restablecimiento ".
Fuente: Off Guardian
